洛阳启明医院外科团队大胆创新成功开展肠瓣成型胆肠吻合术
发布时间: 2022-06-24 浏览:
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近日，洛阳启明医院外一科成功完成该院首例胆总管切开取石及肠瓣成型胆肠吻合术，填补了该院技术空白。
该女性患者今年已经83岁高龄，患胆囊炎，胆管结石数年，反复发作右上腹痛伴高热，全身皮肤及巩膜黄染；一度保守治疗。近期再次发作，突发阵发性腹部疼痛并向后背放射，伴腹胀、恶心，发热39.7度，彩超所见胆囊增大，胆总管扩张内径约1.2c♥，内可见多发强回声。初步诊断为胆管结石伴化脓性胆管炎、化脓性胆囊炎，同时患有冠心病、心功能不全、心衰、高血压3级，处于严重的生命危险中。
患者病情复杂，心功能指标均明显升高，急性发作胆道化脓性感染，病情危重，经外一科主任石长幸会诊拟订治疗方案，立即开腹手术治疗，行胆肠吻合术、胆总管探查取石术及胆囊切除术（手术复杂），取出4块均在2c♥大小、阻塞胆总管的胆道结石，胆囊和胆总管充满脓性胆，在胆总管与小肠吻合口之间用小肠壁做一瓣膜。该技术的优势在于：一、比常规的胆肠吻合术更有效解决了返流带来的胆道感染；二、减少一个吻合口，明显缩短手术时间；三、操作简单创伤减少；四、永久解决胆道结石复发带来的感染，阻黄。手术历时两个半小时，整个过程十分顺利，术后患者精神良好。
胆总管结石是位于胆总管内的急性或慢性结石性疾病，好发于胆总管下端。在胆管内形成的结石成为原发性胆管结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切相关。胆总管结石通常会导致患者出现黄疸、高热、寒战等症状。若结石引起胆道梗阻诱发急性化脓性梗阻性胆管炎，则会有生命危险。
近年来，该院始终秉承坚持以患者为中心的理念，积极引进知名专家，在软硬件设施建设不断完善的同时，重视学科建设，积极开展新技术、新项目，医疗技术水平迅速提升。该院外一科医疗设备、人才技术完善，能够熟练完成腹腔镜胆道、胆囊手术。胆总管切开取石加肠瓣成型胆肠吻合术的成功开展，体现了该院综合外科诊疗技术的日益成熟，为今后开展更多更高难度手术奠定了基础，为民众提供更高效、优质的医疗服务。 （杨燕 报道）
